腰椎间盘突出症的诊断依据
1).有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2).常发生于青壮年。
3).腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4).脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
5).下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
6)坐骨神经受压征的检查:
腰椎间盘突出后常压及坐骨神经,因而引起该神经受压的症状。检查方法如下:
① 直腿抬高试验:
7)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。
8)CT、MRI检查:CT、MRI检查往往可以确诊。
9)EMG:治疗1个月后若无改善,可考虑作此检查,以查明神经根功能不全的状况。