1、认识和知觉功能的评定
①急性期:若患者昏迷,选用格拉斯哥昏迷量表(GCS);若患者无昏迷,则选用日本长谷川智力量表;
②恢复期:常用简明精神状态检查(MMSE)。
2、言语-交流功能的评定
主要是构音障碍和失语症。构音障碍是因为构音器官的运动麻痹或运动协调障碍所致,主要表现为发音不清,音量小等。失语症是由于大脑优势半球受伤所致,表现为听、说、读、写等方面的障碍。
3、运动功能的评定
脑卒中的运动功能障碍是由于上运动神经元受损,使运动系统失去其高位中枢的控制,从而使原始的、被抑制的、皮层以下中枢的运动反射释放,导致肌张力增高,肌群间协调紊乱,引起运动模式异常。因此,脑卒中运动障碍的评定应以运动模式为主,而不能应用肌力与关节活动度评估。一般先用Brunnstrom评测法作快速筛查,再用Fugl-Meyer评测法(FMA)作定量评价。FMA被公认为是一个很好的评测脑卒中偏瘫的方法,也是目前研究脑卒中偏瘫使用最多的方法。痉挛的评定:使用改良的Ashworthi法。
4、 日常生活活动能力的评定
使用改良的Barthel指数(MBI)和功能独立性测量(FIM)。
另外,脑卒中后抑郁的发病率为30~65%。处于抑郁状态的患者不可能对康复治疗有足够的主动性和积极性。脑卒中后抑郁的评定也非常必要,其方法是脑卒中后抑郁的Mount Sinai医学中心的多模式方法诊断(MMADD)。